Potenciales evocados & Emisiones otoacústicas

Prof. Mazzoni, ¿qué son las emisiones otoacústicas?

El avance de la tecnología ha permitido desarrollar software y hardware de alta complejidad que permite nuevos exámenes auditivos. Las emisiones otoacústicas se iniciaron en Inglaterra en los años 1980, por el profesor Dr. Kemp y estos exámenes permiten una detección precoz de la sordera. La literatura médica informa que cuando los niños son diagnosticados en forma temprana esto permite a los médicos actuar con mejores resultados clínicos. Esto es particularmente importante en los recién nacidos porque entre el momento de nacer y los 18 meses es cuando  el sistema neuro sensorial auditivo tiene el mas rápido crecimiento y es entre este tiempo que el sistema necesita estimulación para desarrollarse.

¿Qué tipos de emisiones otoacústicas hay?

Las emisiones otoacústicas es energía generada por la cóclea cuando es estimulada por un sonido.  Esta energía, que es generada por las Células Ciliadas Externas las cuales residen en la cóclea,  es detectada por un micrófono y es elaborada mediante programas computacionales.

Hay emisiones otoacústicas transitorias que responden a un clic auditivo breve (OAE). El otro tipo de emisiones otoacústicas son de producto de distorsión (DPOAE) y corresponden a dos estímulos simultáneos presentados en el conducto auditivo del paciente. Ambos exámenes son útiles para hacer un screening rápido en recién nacidos.  Estas emisiones, sea Transientes que DPOAE, se encuentran en el 100% de los pacientes con audición normal.

¿Cuál es la situación en Europa y Estados Unidos en relación a las emisiones otoacústicas?

Un buen ejemplo es el Canadá. En algunos estados de Canadá, específicamente Ontario y BC, han implementado el Universal Neonatal Auditory Screening. Este obliga que a todos los recién nacidos se le haga esto examen de OEA antes de salir desde el hospital. El examen es hecho por el audiólogo en cooperación del pediatra y la enfermera de pediatría.

Creemos que un avance en este sentido en Chile puede ser una importante contribución para disminuir los niveles de sordera en Chile.

¿Qué son los potenciales evocados?

Hay varios tipos de potenciales evocados. En los exámenes de Potenciales Evocados Acústicos (PEA) son actividades neuro sensoriales de la vía auditiva a un estimulo acústico. Los potenciales evocados de tronco cerebral (PEATC) son exámenes de la vía auditiva hasta las estructuras en el tronco cefálico. Miden la funcionalidad del  sistema neuro sensorial auditivo, hasta el Tálamo. Mientra los Potenciales Evocados de Latencia Media miden la vía auditiva hasta la Corteza cerebral y los tardíos miden toda la vía auditiva. El problema con los potenciales de latencia media y tardía es que nos son confiables, dependen demasiado desde el estado del paciente, mientras los PEATC son muy estables y no importa si el paciente es cooperante o no. Además de los potenciales auditivos hay potenciales somatosensoriales, con estimulación eléctrica y visual con estimulación visiva.

El desarrollo de la tecnología ha permitido importantes avances en diversos tipos de potenciales evocados, permitiendo efectuar exámenes ambulatorios en forma fluida. Entre los exámenes más comunes en la clínica audiológica están:

-          Potenciales evocados auditivos desde el tronco cefálico PEATC,

-          Potenciales evocados miogenicos VEMPS

-          Electrococleografía no invasiva

-          Estimulación del nervio facial.

¿Quiénes son los profesionales que trabajan con estos equipos?

En el caso de las OEA en algunos hospitales los exámenes son efectuados por enfermeras no especialistas. Para que estos exámenes tengan confiabilidad deben ser efectuados o por lo meno interpretados por audiólogos capacitados. En los exámenes de PEA estos son efectuados por audiólogos el que permite detectar precozmente las patologías asociadas a la audición. Son un importante aporte a pesquisar problemas que no son detectados con otros exámenes.

Esterilizadores pequeños de vapor

La comunidad médica mundial en voz de diversas sociedades científicas (AAMI, AORN, APIC, ASC, AST y IAHCSMM) definió que la aplicación del término “flash” a los esterilizadores rápidos es anticuada porque no representa una definición técnica a los diversos ciclos que cumple un sistema de esterilizador pequeño siendo más adecuado la definición de “esterilizadores de vapor para uso inmediato” cuya función es esterilizar elementos que no deben ser usados para su uso posterior.

La normativa internacional normalmente hace referencia a la norma canadiense (CAN/CSAZ314.3- 09) o norteamericana (ANSI/AAMI ST79) y otros centros clínicos que proporcionan información recomendada para la esterilización de emergencia definiendo que debe existir un ciclo que tiene un tiempo mínimo de 3 minutos y una temperatura por encima de los 132 grados. La nueva versión tiene un software con un tiempo de secado de 15 minutos.

El Statim 5000 fabricado por Scican de Canadá está autorizado por la Health Canadá y FDA de Estados Unidos y otros organismos reguladores internacionales y vendido en más de 90 países de todo el mundo desde los años 90 cumple con la normativa internacional exigida (CaN/CSA Z-314, ANSI/ST79 y otras) teniendo estos esterilizadores pequeños a vapor un tiempo de 3 ½ minutos y una temperatura sobre 135 grados para elementos que no se almacena contando además con una impresora de registro. Están fabricados con cámaras pequeñas de extracción de aire mediante impulsos de presión permitiendo trabajar con cargas más pequeñas.

La normativa técnica en Chile es muy antigua y está definida en manual de ”Normas Técnicas sobre Esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos” decretada mediante Resolución Exenta No. 1665 del 27 de noviembre del año 2001 del Ministerio de Salud y que establece:

• Se use en casos de emergencia cuando no se puede concurrir a métodos tradicionales y nunca en elementos implantables.
• Casos de extrema urgencia y no es posible contar con material esterilizado a tiempo.
• Cuando la central de esterilización está cerrada.

De la sola lectura y definición técnica de la normativa chilena sobre la esterilización rápida de los pequeños esterilizadores a vapor está muy atrasada en razón al continuo avance de la tecnología, donde la normativa aplicada es del año 2001 por lo que se hace necesario adecuar. Entre los aspectos a considerar se detalla:

1. Por definición se debe hablar de la esterilización flash como la esterilización de los “pequeños esterilizadores a vapor” los cuales deben cumplir un ciclo mínimo de 3 minutos y una temperatura mínima de 132 grados.
2. Se debe contar con un protocolo de uso de los pequeños esterilizadores a vapor que considere:

• Debe existir siempre una persona responsable a cargo del procedimiento (enfermera supervisora de pabellón y/o enfermera jefe de pabellón) que controle los procedimientos y revise el cumplimiento del protocolo.
• Estos equipos deben ser usados para esterilizar instrumental en caso de emergencia, entre cirugía y cirugía cuando se requiere su uso como el caso de la oftalmología y nunca como un sistema de esterilización periódica.
• Todo el instrumental, previo a la esterilización debe ser lavado, estar muy limpio y sin materia orgánica. El instrumental clínico que sea necesario esterilizar debe ser autorizado por enfermera supervisora (Capítulo III, Técnicas sobre Esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos).
• Debe existir un registro histórico de cada ciclo anotándolo en la hoja de carga. El control químico debe quedar adosado a la hoja de carga. Una vez a la semana se colocará un control biológico y enviado a la Central de Esterilización.
• El equipo debe ser manejado sólo por personal paramédico y/o enfermera capacitada y entrenada responsable.
• El mantenimiento técnico debe ser efectuado por servicios técnicos oficiales, reconocidos y certificados por el fabricante de acuerdo protocolo pre-establecido en cumplimiento de la normativa internacional. El mismo se debe efectuar semestralmente y/o cada 500 ciclos manteniendo una hoja de vida del equipo indicando intervenciones, mantenimientos efectuados e incorporada al registro histórico.
• El equipo se debe instalar en el área limpia cerca del pabellón y/o en el pabellón mismo que permita entregar el cassette al área quirúrgica adecuadamente.
• Estos equipos están acogidos a la normativa internacional de acreditación que de acuerdo al acuerdo de libre comercio entre Chile y Canadá, Chile está obligado a cumplir. Cualquier transgresión a la normativa debe ser comunicada a las autoridades del hospital.

En suma, los pequeños esterilizadores a vapor pueden ser usados como elemento de apoyo extraordinario en un pabellón quirúrgico en cumplimiento de las Normas Técnicas sobre Esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos existente en Chile del año 2001, que se hace necesario actualizar dado el avance de la tecnología, cumpliendo estrictamente los protocolos de uso controlados por la enfermera de esterilización y/o enfermera jefe de pabellón. Esta tecnología es un importante aporte a la medicina nacional que disminuye costos y maximiza recursos.

Ing. Jaime Calderón Riveros

Santiago, 10 de Agosto de 2011

¡Novedades tecnológicas año 2012!

Memoria 2011

 

“Proyectos Integrales en Salud, asesoría tecnológica y

habilitación médico-hospitalaria”



I. Misión

• Desarrollo integral de proyectos en salud y asesoría tecnológica.
• Habilitación médico- hospitalaria.
• Introducción de tecnologías en el campo de la salud y capacitación.

Es Misión de MCI la entrega de equipamiento médico de la máxima excelencia técnica, el servicio técnico y post venta en los proyectos desarrollados. La seriedad profesional y conducta ética son políticas sustantivas de la empresa.



II. Breve Historia

La empresa inicia sus operaciones a comienzos de los ‘80 introduciendo implantes para la reconstrucción parcial y total del oído medio, que fue un aporte a la otorrinolaringología en  esos años y el clavo autocompresivo de cadera Richards que es una técnica usada hasta la actualidad. En los años 80 y 90 en adelante introdujimos la tecnología israelí de láser de CO2 organizando los primeros cursos en conjunto con la Clínica Magallanes y Universidad de Magallanes, Clínica Las Nieves, el Hospital Clínico de la Universidad Católica, Universidad de

Concepción en conjunto con su Hospital Clínico, Clínica Avansalud y otros, en diversos campos como otorrinolaringología, ginecología, neurocirugía, microcirugía, cirugía plática, urología debiendo traer médicos especialistas de la Universidad de Salamanca (España) Universidad Católica de Lovaina (Bélgica), Universidad de Jerusalén (Israel) y Cleveland Clinics (USA) entre otros. Por nuestro aporte fuimos invitados a integrarnos como miembros de la Sociedad de Medicina y Cirugía con Láser. Desarrollamos un importante aporte a la oftalmología chilena trayendo los primeros faco-vitrófagos Storz para cirugía de cataratas, que lo incorporaron los principales centros nacionales y que fue un avance tecnológico esencial en esta cirugía. Desarrollamos el primer proyecto público de un láser para retinopatía diabética, vendimos el primer Nd-Yag oftalmológico para capsuloptomía posterior al Hospital Naval de Valparaíso y vendimos los primeros láser Excimer para cirugía refractiva que corrige problemas de miopía y astigmatismo. Paralelamente desarrollamos innumerables proyectos de microscopía quirúrgica, sistemas de esterilización rápida, potenciales evocados audiotológicos donde hicimos un par de cursos con expertos internacionales, emisiones otoacúticas y muchos proyectos en otorrinolaringología, oftalmología, dermatología, ginecología, microcirugía, neurocirugía y otros. Nos tocó introducir con éxito la tecnología israelí en Gamma Cámaras, tomografía axial computarizada, ecotomografía y resonancia magnética. Clínica Alemana, Hospital Dipreca, Clínica Las Condes fueron usuarios de esta tecnología y posteriormente la

línea de CT fue introducida en los hospitales públicos. Desarrollamos un par de proyectos de MRI  reacondicionada Siemens en forma integral.

III. Líneas Comercializadas

Takagi Seiko de Japón en microscopios quirúrgicos, lámparas de hendidura y equipos oftalmológicos en general (es la competencia de Zeiss).

Scican de Canadá en estetilizadores, quienes son líderes mundiales en esterilización rápida.

Fiso de Italia en sillones de uso médico en varias especialidades y unidades oftalmológicas.

Machida de Japón en nasofaringoscopios y endoscopios flexibles

Sibelmed de España en audiometros, cabinas sonoamortiguadas, rinomanometros y otros.

Jedmed de Estados Unidos en unidades otorrinolaringologicas.

Deka de Italia, líderes en equipos dermato-estéticos como láser, equipos de rejuvenecimiento, láser de CO2, y otros.

Huahong Denmars Industrial en láser de CO2 de bajo costo

Lombart Instruments de Estados Unidos con todo tipo de instrumentos oftalmológicos menores

Apolo Medical de Shanghai en IPL y sistemas de estéticos

Huvitz de Corea por intermedio de Usophthalmic en autorefractometros, lámparas de hendidura, proyectostes y todo tipo de equipos ópticos

Hawk Endoscope System de China en endoscopia rígida (línea por trabajar, competencia de Karl Storz)

Ferrante de Brasil en sillones clínicos (principal fabricante brasileño de equipamiento para podología y peluquería)

Rexmed de Taiwan en lámparas de pabellón, mesas quirúrgicas, bombas de aspiración y otros.

Labat de Italia en instrumentos otorrinolaringológicos como audiometros, timpanometros, equipo de emisiones otoacusticas, potenciales evocados, etc.

Tomey de Japón en instrumentos para oftalmología como microscopios especulares, tonometros de aire, ecografos, paquimetros, etc.

IV. Clientes

Nuestro primer cliente fue el destacado otorrinolaringólogo Dr. Ernesto Ried Undurraga, en esos años Jefe del Servicio de Otorrinolaringólogía del Hospital de Carabineros. El Dr. Leonardo Mandujano, ginecólogo destacado de la Clínica Imega (Magallanes hoy) de Punta Arenas fue nuestro primer cliente en láser de CO2, equipos que posteriormente fueron incorporados al Hospital Militar de Santiago, Clínica Alemana, Unidad de Laparoscopía del Hospital Salvador de Santiago y Clínica Las Nieves entre otros. La Clínica Alemana de Santiago y la Clínica Las Condes incorporaron sistemas Spect de Gamma Cámaras en Medicina Nuclear y el Hospital Dipreca de Carabineros incorporó el primer CT israelí. En oftalmología el Hospital Salvador, IOPA, Hospital J.J. Aguirre, Clínica Luis Pasteur, Clínica Alemana fueron los primeros clientes en faco-vitreófagos Storz, y la Clínica Providencia y Clínica Luis Pasteur los primeros Excimer. Asimismo, participamos en proyectos de Resonancia Magnética reacondicionada Siemmens en la Clínica Isamédica de Rancagua y Fundación López Pérez. En los campos de microscopía quirúrgica, esterilización, audiometría, potencialeshemos instalado equipos en hospitales evocados, colposcopios digitales, instrumental públicos y privados en todo Chile.

V. Aportes a la Medicina

· En los comienzos de los ’80 MCI inicia sus operaciones introduciendo implantes de reconstrucción osicular para oído medio y clavo autocompresivo de cadera en traumatología,

de uso hasta la actualidad.

· En los años ’84 en adelante introdujimos la tecnología israelí láser de CO2 efectuando cursos con clínicas y universidades, otorgando un significativo aporte a la medicina nacional.

· En 1986 desarrollamos el primer proyecto de retinopatía diabética para un hospital público en Chile, trascendental aporte para el problema del glaucoma.

· En el ’86 desarrollamos los primeros proyectos de potenciales evocados audiotológicos en Chile.

· Desde 1988 en adelante introdujimos la tecnología israelí en Gama Cámara, tomografía axial computarizada (CT) y ecotomografía y resonancia magnética habiendo vendido el primer scanner israelí en Chile, tecnología que posteriormente fue adquirida por los hospitales públicos.

· En los ’90 vendimos a la Clínica Alemana de Santiago el primer aspirador ultrasónico, aporte trascendental para la neurocirugía en la extracción de tumores.

· En los ’90 efectuamos importantes aportes a la oftalmología nacional, instalando en los principales centros los primeros phacovitriofagos Storz en Chile, el primer Nd-Yag para capsulotomía posterior y el primer láser Excimer para cirugía refractiva.

· En los ’90 y 2000 desarrollamos innumerables proyectos en microscopía quirúrgica, pabellones quirúrgicos, esterilización, oftalmología, ginecología y otros.

· En los 2000 desarrollamos proyectos de MRI reacondicionada en Rancagua y Santiago.

· En los últimos años desarrollamos y vendimos los más avanzados sistemas de láser en  cirugía vascular y estética, equipando diversos centros en cirugía plástica, cirugía vascular y estética.

VI. Agradecimientos

Debemos destacar nuestro infinito agradecimiento a muchos médicos con los que hemos

cooperado en la introducción de diversas tecnologías.

Dr. Mauricio Wainer (Q.E.D.P) y su equipo médico, en eso entonces en la Clínica Santiago,  quien posteriormente fundó la Clínica Las Condes, fue el primer médico que nos dio la oportunidad de traer el instrumental para las primeras operaciones de clavo auto compresivo de cadera y su posterior divulgación, Dr. Sergio Prado (Q.E.P.D.), distinguido otorrinolaringólogo, quien hizo los primeros cursos de láser de CO2 en Punta Arenas. Dr. Leonardo Madujano, destacado ginecólogo de Punta Arenas, y Dr. Sergio Lillo, otorrinolaringólogo, quienes nos dieron las primeras oportunidades en el desarrollo de esta tecnología. Dr. Paul Ascher, destacado neurocirujano de Austria, quien dictó las primeras conferencias en el Congreso Latinoamericano dictado en Santiago en 1984 y en Lima. Dr. Federico Haecker (Q.E.P.D) quien con enorme gentileza nos abrió siempre las puertas de la Clínica Alemana de Santiago. Dr. Selím Concha, neurocirujano de la Clínica Las Condes de Santiago, quien tuvo trascendental aporte en el desarrollo de la tecnología láser en Chile y formó la Sociedad Científica Chilena de Medicina y Cirugía con Láser. Dr. Juan Arrau, otorrinolaringólogo chileno, quien organizó el primer curso de láser el ORL en Santiago. Dr. Agustín del Cañizo, catedrático de la Universidad de Salamanca, y Dr. Juan Comas, quienes nos apoyaron en los primeros cursos de láser de la especialidad. Dr. Esteban Roca, destacado neurocirujano peruano, quien nos dio la oportunidad en el desarrollo de los primeros cursos de láser en Lima, Perú. Dr. Luciano Basauri (Q.E.P.D.), eminente neurocirujano chileno, quien nos ayudó a desarrollar esta tecnología y nos apoyó siempre con una enorme sencillez. Dra. Ximena Fonseca, Jefe Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad Católica, que en conjunto con el Dr. Frank Astor, Jefe Departamento de Otorrinolaringología de Cleveland Clinics, organizaron el primer curso de uvuloplastia en Chile. Dr. Jorge Otte (Q.E.P.D.), otro “gran médico” otorrinolaringólogo que nos tocó conocer y nos apoyó enormemente. Gian Paolo Mazzoni, audiólogo de Minneaapolis (Estados Unidos) quien dictó los primeros cursos de emisiones otocústicas y potenciales evocados en conjunto con el Dr. Ernesto Ried Undurraga, destacado otorrinolaringólogo chileno, nuestro primer cliente. Dr. Jaques Donnez, Jefe del Departamento de Ginecología de la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica), quien fue un aporte trascendente en la introducción de esta tecnología en el campo ginecológico, médico traído a Chile gracias a las importantes gestiones del Dr. Martín Zilic. Dr. Leonard Rosenthall, destacado médico de medicina nuclear, Dr. Horacio Amaral, Jefe Departamento de Medicina Nuclear de Clínica Alemana de Santiago, y Dr. Mena de California, eminencia mundial de la especialidad, que nos permitió desarrollar la introducción de los primeros equipos israelíes de diagnóstico Gamma Cámara Spect que permite captar imágenes tridimensionales en Medicina Nuclear y Dr. Mario Corrales (Q.E.P.D.), Jefe del Servicio de Radiología de la Clínica Alemana en esos años y que nos dio un fuerte apoyo en relación a la introducción de los scanner israelíes en Chile que fueron muy bien evaluados en su departamento. Dr. Kaplán de Israel, cirujano plástico e inventor de láser de CO2. Dr. Claudio Wainstein, destacado médico proctólogo chileno, quien desarrolló las aplicaciones de láser en la especialidad. Dr. Juan Verdaguer, destacado oftalmólogo chileno, quien tuvo la gentileza de nombrarnos benefactor del Hospital Clínico J.J. Aguirre por nuestra responsabilidad en cambiarles un equipo Nd-Yag del hospital, sustantivo para su trabajo. Dr. Juan Jorge Arentsen otro destacado oftalmólogo chileno quien nos ha apoyado enormemente. Dr. Sergio Morales, destacado oftalmólogo chileno y posteriormente Presidente de la Sociedad Chilena de Oftalmología, quien nos dio la oportunidad de desarrollar un proyecto e introducir el primer láser de retinopatía diabética en un hospital público chileno. Dr. Eusebio García, oftalmólogo chileno, con quien trajimos el primer láser Excimer que existió en Chile. Dr. Claudio Yaluff, Presidente de la Clínica Luis Pasteur, quien nos dio la oportunidad de introducir el primer láser Excimer japonés en Chile. Dr. Davor Rafaeli, oftalmólogo chileno, que nos ha dado la oportunidad de apoyarlo en el desarrollo de la cirugía de cataratas en el sistema público de Chile en los últimos años y Dr. Edgardo Carreño excepcional oftalmólogo que con su sencillez nos ha abierto las puertas de su avanzado centro oftalmológico.

¡Feliz Navidad y muy buen 2012!

Servicio Dermato-Estético y Cirugía Plástica

Sistemas de IPL

Sistema Minisilk FT De Deka que es un compacto equipo de luz pulsada para el tratamiento de depilación y fotorejuvenecimiento. Lesiones pigmentadas, rosácea, poros dilatados, manchas de la edad, lesiones vasculares superficiales, son tratados con el Minisilk FT.
Viene con 5 filtros entre 500-520-550-600-650 NM hasta 1200 NM y su potencia es de 160J, manejado mediante pedalera. De fabricación italiana es usado en toda América Latina, destacando entre otros el Hospital Italiano en Buenos Aires.

Alternativamente podemos ofrecer sistemas de IPL portátiles y de troller MCI-Apolo con sistema de RF. Tienen potencia de 1200 watts y viene con cinco opciones de filtros en mangas de diversos tamaños que trabajan entre 420nm a 1200nm con potencia entre 10J/cm2 a 60J/cm2. El uso del IPL con RF tiene aplicaciones en rejuvenecimiento facial y en remover folículos.


Sistemas de radiofrecuencia

Destacamos el nuevo Triactive+ de Deka que es un sistema muy completo que trae 6 mangas para rejuvenecimiento total. Dos mangas de radiofrecuencia para cara y cuerpo, dos mangas de ultrasonido para cara y cuerpo, una manga de láser Diodo CW y masajeador. Es un equipo vendido en todo el mundo con muy buenos resultados. El cabezal láser es un diodo CW de 808nm y 1 watt de potencia. El cabezal de ultrasonido de alta frecuencia es de 3mhz con un transductor de 25mm de diámetro y el cabezal de baja frecuencia tiene 36 a 39khz en modalidad barrido con un transductor de 70 mm de diámetro. El cabezal de radiofrecuencia de rostro es multipolar de 1mhz y 20 watts de potencia y el cabezal de radiofrecuencia de cuerpo es bipolar de 500 Khz. y 50 watts de potencia. Se maneja mediante pedalera o manipulador. Esta es la última tecnología en este tipo de aplicaciones.

Alternativamente ofrecemos el sistema MCI-Apolo de radiofrecuencia portátiles y de troller monopolar y bipolar de 200 watts de potencia, de 1 mhz de frecuencia controlado mediante microprocesador con pantalla touch de 8”. Hay modelos de troler y de sobremesa.


Sistemas láser quirúrgicos de CO2 fraccionados

Destacamos el Smart Xide 2 de Deka que es un sistema quirúrgico láser de CO2 fraccionado con computador de barrido y un nuevo sistema de radiofrecuencia para mejor aplicación del láser que es un nuevo aporte a esta tecnología. La radiofrecuencia complementa y potencia las aplicaciones superficiales del láser de CO2 otorgando firmeza y elasticidad a la piel, estimulando la actividad de los fibroblastos para producir nuevo colágeno permitiendo reducir los tiempos de recuperación de los tejidos. Los sistemas vienen con un software amigable muy fácil de controlar mediante un display gráfico. La longitud de onda es 10.6 Um, el modo de emisión del láser es TM00 y trabaja en modos CW-SP-DP-UP-HP. El computador tienen una área máxima de barrido de 15x15 en figuras de punto, línea, triangulo, paralelogramo, hexágono, cuadrado y la potencia de la radiofrecuencia es de 1 a 50 watts.

Alternativamente podemos ofrecer láser de CO2 MCI-Technologies fraccionados con un computador de 40 watts con longitud de onda de 10.6um, sistema de trabajo fraccional, single, pulso repetitivo, pulso continuo. Se controla mediante pantalla LCD touch de pedal. El scanner permite graficar cuadrados, rectángulos, redondelas, círculos.


Sistemas láser ND-Yag

Sistema láser Erbium Láser Smart 2940 Plus para ablación de la piel. Tratamiento de lesiones superficiales, arrugas, cicatrices con un mínimo de daño térmico. El Erbium Yag permite la remoción de espesores finos hasta 20 veces inferior al CO2 produciendo entre ambos equipos sinergias para un acto quirúrgico exitoso. El tipo de láser Er:Yag con una longitud de onda 2940 NM y energía de 800mj es transmitido mediante un brazo articulado de titanio.

Otro láser Erbium Yag fraccionado de 1540 NM con 70 Mj. de potencia y pantalla de 8” con sistema de enfriado por agua / aire

Finalmente existen los sistemas quirúrgicos láser Nd-Yag Synchri Pla:Y en diferentes fuentes disponibles como láser alexandrita fraccionado, láser Nd-Yag de pulso largo y láser Nd-Yag de pulso corto y luz pulsada FT que incluye filtros intercambiables que se ajusta a la aplicación específica y al fototipo del paciente. Longitud de onda de 1064 NM con energía entre 6J y 60J en diámetros de spot entre 2,5 mm a 15 mm. El láser Alexandrita tiene una longitud de onda 755 NM, con energía de 35J. Equipo manejado mediante pedalera.

Alternativamente existen equipos MCI-Apolo Erbium Glass con longitud de onda 1540nm, potencia de 70mj/cm2, consola con pantalla táctil de 8”.


Servicio técnico y servicio post venta

Desde 1984 que nos tocó introducir la tecnología láser de CO2 en Chile, hemos suministrado una variedad de equipamiento en todos sus tipos y en especial en láser en todas sus aplicaciones (primer Excimer que existió en Chile, primeros Nd-Yag, equipos IPL y de rejuvenecimiento de alto costo, etc). Tenemos servicio técnico y servicio post venta.

Esterilización: avances tecnológicos y normativa vigente

La esterilización y desinfección de instrumentos y elemento clínicos plantea uno de los grandes desafíos de la era actual entre desarrollo tecnológico y protección del paciente al riesgo de contraer infecciones hospitalarias frente al desarrollo creciente de la cirugía mínimamente invasiva, ambulatoria con el uso de alta tecnología . La Norma General Técnica No. 61 sobre “Esterilización y Desinfección de elementos Clínicos” esta reglamentada por un decreto del 27 de noviembre del año 2001.

Esencialmente todo proceso de esterilización debe definir que todo material de uso en pabellón debe estar clasificado de acuerdo al riesgo de Infecciones Intra-Hospitalarias (IIH) para eliminar microorganismos, debe existir una responsabilidad en todo el proceso, todo el procedimiento debe estar normado, debe existir una clasificación de los materiales a esterilizar en función a las diversas características de su material, el material debe ser cuidadosamente revisado y lavado con el objeto de sacar todo material orgánico antes del proceso de esterilización, se debe elegir el método más adecuado de esterilización de acuerdo al material a esterilizador y finalmente debe existir un estricto control y certificación de los procesos de esterilización procediendo a su almacenamiento normado.

En la actualidad se esteriliza por calor húmedo o autoclave, calor seco o pupinel y otros métodos de esterilización son oxido de etileno, vapor de formaldehido, plasma de peróxido de hidrógeno, ácido peracético y en casos especiales sistemas rápidos de esterilización. Todos los procesos de esterilización deben estar ejecutados, controlados y supervisados por personal calificado, se debe llevar un registro físico completo de todos los procesos, los equipos de esterilización deben ser mantenido estrictamente de acuerdo a los protocolos de los fabricantes por servicios técnicos calificados.

El proceso de esterilización en Chile esta bastante normado y el nivel de infecciones intrahospitalarias es prácticamente inexistente, el trabajo del personal especializado es altamente calificado y los procedimientos son muy estrictos. Sin embargo hay un desarrollo tecnológico continuo que implica equipamiento cada vez más sofisticado y de menor tamaño con computadores cada vez más rápidos. Los controles técnicos sobre el equipamiento y el mantenimiento de los mismos debe ser muy estricto con el objeto de que estos estén realmente cumpliendo los ciclos de esterilización. La normativa, muy antigua en relación al desarrollo tecnológico se debe adecuar anualmente con la participación de expertos públicos y privados.


Ing. Jaime Calderón Riveros
Santiago, Septiembre de 2010